أستئصال ورم ليفى بجدار البطن Desmoid tumor مع أعاده ترميم للعضلات باستخدام شبكه

أستئصال ورم ليفى بجدار البطن Desmoid tumor مع أعاده ترميم للعضلات باستخدام شبكه

الورم الليفي اللفظي
هو نمو غير طبيعي ينشأ من النسيج الضام وهو النسيج الذي يوفر القوة والمرونة لهياكل مثل العظام والأربطة والعضلات والرئة والكبد والأوعية الدموية والقلب والكلى والجلد والأمعاء وما إلى ذلك.
الأورام الليفية تشبه إلى حد كبير الأنسجة الندبية.
الورم الديداني هو ورم حميد غزوي في الأنسجة الرخوة محليا.
لا تعتبر الأورام الخبيثة عموما سرطانية (غير خبيثة) لأنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل) ومع ذلك يمكنهم غزو الأنسجة المحيطة بقوة ويمكن أن يكون من الصعب جدا إزالتها جراحيا بمعدل تكرار مرتفع حتى بعد الإزالة الكاملة على ما يبدو.

الاورام الخبيثة نادرة
تمثل أقل من 3٪ من أورام الأنسجة الرخوة.
تؤثر الأورام الخبيثة في الغالب على النساء أكثر من الرجال (2 : 1) ويمكن أن تحدث بين سن 15 إلى 60 عاما ولكن غالبا خلال فترة المراهقة المبكرة ويبلغ عمر الذروة حوالي 30 الي 40 عاما.

يمكن أن تحدث الأورام في أي مكان في الجسم.
الأورام الخبيثة التي تتكون في جدار البطن من اللفافة العضلية أو جدار البطن / الصدر تسمى أورام البطن.
تسمى تلك التي تنشأ من الأنسجة التي تربط أعضاء البطن في المساريق أو خلف الصفاق أورام داخل البطن.
الأورام الموجودة في مناطق أخرى من الجسم تسمى أورام عضلية خارج البطن.
تحدث الأورام خارج البطن في أغلب الأحيان في الكتفين وأعلى الذراعين وأعلى الساقين.

أكثر أعراض الأورام الخبيثة شيوعا هو الألم
عادة ما تكون الأورام الدودية عبارة عن كتل صلبة ملساء محسوسة عند اكتشافها.
اعتمادًا على حجم الورم وموقعه قد تشمل الأعراض الألم والحمى والضعف الوظيفي أو فقدان وظيفة العضو المصاب والتي غالبا ما تكون ناجمة عن نمو الورم في الأنسجة المحيطة.
قد تظهر الأورام الخبيثة بعد الاستئصال الجراحي وعادة بعد الولادة القيصرية.
غالبا ما يتم ملاحظة الأورام الخبيثة داخل البطن في المرضى الذين يعانون من داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة غاردنر.
يمكن للأورام الخبيثة داخل البطن أن تسد الأمعاء مما يسبب الإمساك.
يمكن أن تقيد الأورام العضلية خارج البطن حركة المفاصل المصابة وتسبب العرج أو صعوبة في تحريك الذراعين أو الساقين.

معظم الأورام الخبيثة (~ 85 بالمائة) متفرقة وليست وراثية
تنتج الأورام المتفرقة عن الطفرات الجينية التي تحدث خلال حياة الشخص وتسمى الطفرات الجسدية.
تكفي الطفرة الجسدية في نسخة واحدة من الجين لإحداث الاضطراب.
يمكن أن تسبب الطفرات الجسدية في جين CTNNB1 أو جين APC أورامًا متفرقة.

تحدث الأورام الخبيثة عندما تحدث طفرة جسدية في النسخة الثانية من جين APC
يميل المرضى الذين يعانون من طفرات في جين APC إلى تكوين مئات الأورام الحميدة في الأمعاء ويواصلون تطوير سرطانات القولون.
غالبا ما ينصح المرضى الذين يعانون من داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) بالخضوع للإزالة الجراحية أمعائهم.
هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير للإصابة بأورام خبيثة داخل البطن والتي يمكن أن تنشأ في عمق البطن أو في جدار البطن بالإضافة إلى أورام غير طبيعية (تسمى الأورام الحميدة) وأورام سرطانية في القولون.
في الأدبيات العلمية القديمة ويطلق على مجموعة الأورام الخبيثة والأورام الخبيثة اسم متلازمة غاردنر أو أحيانا تسمى الحالة المرض الوراثي الوراثي.
في بعض الحالات النادرة يمكن أن تحدث الأورام الخبيثة عند النساء الحوامل.
يحدث هذا أثناء الحمل أو بعد الولادة الجراحية.
يعتقد الكثيرون أن هذا ناتج عن مزيج من الهرمونات المرتفعة والجراحة ومع ذلك لا يوجد دليل علمي قوي يدعم هذا الادعاء.
العلاقة بين الحمل والأورام الخبيثة نادرة جدًا وتتكون في الغالب من الحكايات في الأدبيات العلمية.

ما هي أنواع الأورام الليفية :
الورم الليفي العدواني
ورم ليفي عميق
ورم ليفي خبيث
ورم ليفي ارتشاحي عائلي
مرض الوراثة الوراثي
الورم الليفي العضلي الصابوني

أسباب الورم الخبيث
تنتج الأورام الخبيثة عن تكاثر الخلايا الليفية العضلية المتمايزة جيدا أو الأرومات الليفية.
لا يزال السبب الدقيق غير معروف ولكن يبدو أن أصلها متعدد العوامل مع وجود عوامل هرمونية وراثية متورطة.
تم العثور على طفرات جسدية في جين CTNNB1 (3q21) الذي يشفر بيتا كاتينين في حوالي 85 بالمائة من الأورام المتفرقة المتفرقة.
في حالات داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) بالإضافة إلى 10 إلى 15 في المائة من الأورام التناسلية المتفرقة ارتبطت الأورام طفرات في الجين المثبط للورم APC (5q21-q22) الذي يشفر بروتين داء القولون الغدي.
تسبب الطفرات في جين CTNNB1 أو جين APC أوراما خبيثة.
يشترك كلا الجينين في مسار إشارات خلوية مهم يتحكم في نمو وانقسام (تكاثر) الخلايا والعملية التي تنتجها الخلايا تؤدي وظائف محددة (التمايز).

أستاذ دكتور علاء الدين حسين :
1. القناة الرسمية أ.د علاء الدين حسين استشاري الجراحة العامة وجراحات أورام وجراحات المناظير.
2. أستاذ جراحة الأورام بمعهد الأورام القومي.
3. استشاري مستشفيات السلام الدولي و مستشفي النيل بدراوي و مستشفي مصر الدولي التخصصي (الدقي) و مستشفى الدكتور( علاء عزت )المعادي ومستشفي( الزهيري ) المنيل ومستشفي ( شفا التخصصي التجمع الخامس).
4. استشاري الجراحة العامة وجراحات أورام وجراحات المناظير بمستشفى السلام الدولي.
5. استشاري جراحات الغشاء البريتوني والتسخين الحراري للأورام.

Link Social Media :
• https://www.facebook.com/AlaadinSurgeryClinic
• https://twitter.com/AlaadinClinic
• https://www.instagram.com/alaadinsurgeryclinic
• https://www.tiktok.com/@dr.alaadinsurgeryclinic

Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/c/Alaadinsurgeryclinic

Website
• http://www.dralaadin.com

عنوان العيادة و ارقام الحجز والاستفسار :
• ٢٠ شارع النصر المعادى امام التوحيد والنور.
• 01014040332
• 01122443886

واتس اب
• https://wa.me/0201115660644

• Category

  Desmoid Tumor